黄连解毒汤，从药名可知该方主药是“黄连”，主用是“解毒”。该方不属于中医临床十大名方之列，也不属于重点关键的专方，更没有名贵珍稀的药材撑场面，但却是中药方剂里的“王者之方”，如何理解？
黄连解毒汤全方仅4味药，均是植物药，其中以黄连为君药，黄芩为臣药，黄柏和栀子为佐使药。通观全方，4个药都是苦寒大偏之药，其中黄连名气稍大一些，属于“十大主帅中药”之一，黄芩、黄柏和栀子主要在一些经典方剂里撑场面。该方位列“王者”之方，可能是3个原因：
1、冠名之王。很多中药方剂临床使用有千百年历史，不同时期叫不同的名字很正常，但一般也就是三两个别名。黄连解毒汤有多少个别名？中医带你数一下。
黄连解毒汤最早见于《肘后备急方》，归属于清热解毒类方剂。正式得名“黄连解毒汤”是在《外台秘要》，距今有近1800年历史。后世的别称有：解毒汤、黄连黄柏汤、火剂汤、既济解毒汤、三黄解毒汤、三黄汤、清火解毒汤，等等，不少于10个。
凡是某个中药方别称多，起码说明两件事：这个方剂临床应用广泛，各地都在用；这个方剂临床疗效突出，化裁加减的方剂很多。
2、苦寒之王。黄连解毒汤的主药黄连、臣佐药黄柏、黄芩，是“苦寒三兄弟”，大偏大寒大苦，各自都有拿手之苦，三大苦味叠加，可能一些患者被苦麻了。此外，栀子也是大苦的偏药，与苦寒三兄弟配合，内外上下俱清，三焦虚实兼顾，苦寒直折的治法达到顶峰，这也是该方仅用4味药的原因，不再需要其它中药佐助或调制。
3、治皮肤疾病之王。皮肤疾病病位在表，但反映了脏腑经络的问题，很多人不知道黄连解毒汤是治皮肤病的“当家方”，可广泛应用于临床各大类皮肤疾病，凡湿热化毒皆可随证加减，或偏于清热解毒，或偏于除湿止痒，或偏于凉血散瘀等，疱疹、湿疹、痤疮、皮炎和附属类疾病都能对付。
这3个原因，是黄连解毒汤成为王者之方的关键依据。黄连解毒汤的方解，在不少医书都说得很清楚，叫“黄连清泻肺胃之火，黄芩泻肺与肝胆之火，黄柏泻肾膀胱肠道之火，栀子泻三焦之火，四药合用，诸经火毒受挫，三焦邪热得清，共凑清热解毒之用”。
当热毒上扰心神、迫血妄行、渗入肠道、壅滞肌表，都可用黄连解毒汤来调治。具体来看，黄连解毒汤能解4种毒：
一是温热疫毒，温病学说对黄连解毒汤组方和功效给予高度评价。温热疫毒多从火热而来，易充斥三焦。黄连清泻心火，兼泻中焦之火；黄芩清上焦之火；黄柏泻下焦之火；栀子通泻三焦之火，导热下行。四药合用，直折火势，共奏泻火解毒之功，对应温热病高热烦躁、神昏谵语等症。
二是疮疡热毒，疮疡热毒大部分是火毒壅聚肌肤所致，这是黄连解毒汤的重点调治范围。黄连善清心胃之火，为治疮毒之要药；黄芩清泻肺热，助黄连解毒；黄柏泻下焦湿热，防热毒渗下；栀子清热凉血，解毒消肿。全方苦寒直折，能清热解毒、消肿止痛，适用于痈疽疗毒、红肿热痛等症。
三是湿热毒邪，湿热毒邪常蕴结脾胃、肝胆或下焦。黄连清热燥湿，尤善清中焦湿热；黄柏清热燥湿，长于泻下焦湿热；黄芩清肝胆湿热；栀子清热利湿，导湿热从小便而出。四药协同，清热与燥湿并行，可治湿热黄疸、痢疾、湿疹等症，治疗范围涵盖内外、表里、虚实等方面。
四是脏腑火毒，脏腑火毒多是由于情志不遂、饮食不节等，引起脏腑功能失调，火毒渐生为患，并与湿、寒、风、燥等致病因素结合。方剂4味药分别针对不同脏腑的火毒，各司其职又相互配合，全面清泻脏腑之火，适用于口舌生疮、牙龈肿痛、目赤肿痛等脏腑火盛之症。也就是临床常说的：黄连主泻心火，黄芩主泻肺火，黄柏主泻肾火，栀子主泻三焦火。
黄连解毒汤在临床使用，需结合病程、病位、舌象、脉象等因素一并考虑，或化裁部分药材、或与其它方剂合用，如：
大便实，加大黄，栀子用量加大，利大便，让火毒从大小便而出。
症见口渴，用石膏清热而护津液。
急性化脓性炎症，加蒲公英、紫花地丁、金银花类的药物，增强其清热解毒的效力。
瘀血发黄，加茵陈、大黄。
急性结膜炎，伴有口苦舌燥苔黄的情况，加菊花、夏枯草等。
扁桃体炎，咽喉炎，加桔梗，牛蒡子、山豆根、金银花。
治疗泌尿系统感染，加木通、车前子、金钱草。
治里急后重、热痢、便脓血，加赤芍、木香、生地，马齿苋等。
总的看，黄连解毒汤是真正的“王者方剂”，临床使用需注意，组方药材均为苦寒之品，易化燥伤阴，只宜短期使用，不宜长期服用，需遵医嘱服用。
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